佛蒙特州幾乎每位居民都有醫(yī)療保險,卻未必看得起病。
美國廣播公司新聞網(ABC News)報導,佛蒙特向來是公衛(wèi)服務最健全的州,當?shù)氐氖I(yè)率和未投保率最低,但佛蒙特的個人健保保費高居全國之冠,州報告顯示保險業(yè)者深陷財務困境。
佛蒙特楓糖漿生產商Slopeside Syrup家族老板之一的布朗(Roger Brown)則表示,員工的健保費今年飆升24%,明年會再漲14%。
布朗說,這般漲幅表示付給工人的工資縮水,保險愈來愈貴,卻不見得能給員工更完善的照顧。
佛蒙特14間醫(yī)院有九間虧損,而該州最大的保險公司正努力維持營運; 該州報告及產官民訪談顯示,醫(yī)療等待時間拉長漸成常態(tài)。
公衛(wèi)費用調漲儼然成為全美的醫(yī)療產業(yè)問題,但公衛(wèi)專家訝異,佛蒙特的幾乎所有居民都有保險,且由州政府管控醫(yī)療與保險的價格。
過去15年多以來,聯(lián)邦和州議員致力增加投保人數(shù),借此支撐醫(yī)院財務,讓更多人能取得付得起的醫(yī)療服務。
愛阿華大學(University of Iowa)農村公衛(wèi)專家穆勒(Keith Mueller)表示:“佛蒙特的困境敲響全國醫(yī)療保險的警鐘,凸顯保險只是確保民眾取得醫(yī)療服務的障礙之一。”
監(jiān)管機構和顧問表示,佛蒙特人口約65萬人且高度老化,因此很難分散風險。
地理因素加劇佛蒙特的人口挑戰(zhàn),因為該州有許多農村人口,很難吸引更多醫(yī)護人員前去執(zhí)業(yè)。
保費上漲的部分原因可歸咎于病患到麻州或紐約州求診,長途救護車的費用和正常體系以外的醫(yī)療費用,加劇保險公司和病患的負擔。
留在佛蒙特等待的59歲病患琳恩?德維克(Lynne Drevik)則面臨漫長的等待,醫(yī)生4月時告知她需要膝關節(jié)置換手術,但最早的約診時段在明年1月,接著就是4月了。
德維克艱難的爬著樓梯,她說:“我的生活受困于此,很難制定任何計畫,很可怕。”
公衛(wèi)專家分析,佛蒙特的醫(yī)療保險問題是該州體制自食惡果。
佛蒙特健康顧問朱莉亞·沃瑟曼(Julie Wasserman)表示,該州透過獨立的“綠山照護委員會”(Green Mountain Care Board)監(jiān)管醫(yī)院和保險價格,而董事會直到近期仍常會批準保險公司想要的任何價格異動。
沃瑟曼指出,董事會允許佛蒙特大學健康網(University of Vermont Health Network)控制該州約66%的醫(yī)療產業(yè),縱容其主要的佛蒙特大學醫(yī)療中心(University of Vermont Medical Center)漲價,直到它躋身全美最貴的醫(yī)療機構之列。
佛蒙特大學醫(yī)療中心表示,相關定價未高于產業(yè)平均水平; 綠山照護董事會則已要求佛蒙特大學醫(yī)學中心,將向私人保險公司收取的費用在明年以前降低1%。