紐約醫(yī)療白卡有追討期嗎？是否可以申請長期護(hù)理呢？
當(dāng)老年人申請長期護(hù)理Medicaid時,無論是在家中、輔助生活住宅還是療養(yǎng)院中的服務(wù),都有資產(chǎn)(資源)限制。要獲得Medicaid的資格,一個人的資產(chǎn)不能超過限額。Medicaid的追討期旨在防止Medicaid申請人放棄資產(chǎn)或以公平市場價值出售資產(chǎn)以滿足Medicaid的資產(chǎn)限額。
追討期內(nèi)的所有資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓均會進(jìn)行審核。如果申請人違反了此規(guī)則,將確定一個不符合Medicaid資格的處罰期。這是因?yàn)槿绻@些資產(chǎn)沒有被贈予、按照公平市場價值出售或轉(zhuǎn)讓,它們本可以用于支付老年人的長期護(hù)理費(fèi)用。如果在回溯期之前贈送或轉(zhuǎn)讓資產(chǎn),則不會受到處罰。
回顧如何因州而異雖然聯(lián)邦政府為醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃建立了基本參數(shù),但每個州都在他們認(rèn)為合適的這些參數(shù)范圍內(nèi)工作。所有50個州的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃都沒有相同的規(guī)則,回顧期也沒有相同的規(guī)則。2022年,除加利福尼亞州外,每個州都有60個月(5年)的Medicaid回溯期。加利福尼亞的回顧期更為寬松,為30個月(2.5年)。
用于計(jì)算違反回溯期罰款的“罰款除數(shù)”也因州而異。它與該州療養(yǎng)院護(hù)理的平均成本有關(guān)。一個州可以使用每日或每月平均罰款除數(shù)。在此處查看特定于州的懲罰除數(shù)。
一些州可能不會對社區(qū)/家庭護(hù)理實(shí)施回溯期。雖然紐約州對療養(yǎng)院Medicaid有60個月的回溯期,但該州對提供長期家庭和社區(qū)服務(wù)的社區(qū)Medicaid沒有回溯期。但是,從2022年4月1日起,紐約州將逐步進(jìn)入該計(jì)劃的30個月回顧期。
在某些州,小禮物可能會例外。賓夕法尼亞州就是這樣一個州,它允許Medicaid申請人每月贈送高達(dá)500美元的禮物,而不會違反Medicaid的回溯期。
醫(yī)療補(bǔ)助回顧期很復(fù)雜,特別是因?yàn)楣芾硭囊?guī)則因州而異。
目前為止紐約州對居家及社區(qū)護(hù)理的白卡沒有追溯期。但紐約州將在22年4月或者7月通過立法,將申請居家及社區(qū)護(hù)理的白卡追溯期設(shè)置為兩年半(30個月)。一旦法案生效,追溯期將從18個月開始遞增,生效期每往后一個月,追溯加一個月,直到加到30個月。?圖片無意違反回溯規(guī)則圖片國稅局贈與稅豁免——國稅局允許每年免征遺產(chǎn)稅和贈與稅。到2022年,美國的個人可以向每位收件人贈送高達(dá)16,000美元的禮物,而無需為禮物納稅。但是,這項(xiàng)聯(lián)邦免稅并不適用于Medicaid的規(guī)定。這意味著,如果有人向女兒或兒子贈送10,000美元,則該禮物不能免除Medicaid的回溯期。請記住,即使是送給家庭成員畢業(yè)的現(xiàn)金禮物也可能違反回溯規(guī)則。此外,管理禮物的規(guī)則因州而異,使這種可能的違規(guī)行為進(jìn)一步復(fù)雜化。更多關(guān)于IRS贈與稅豁免的信息。
缺乏文件——在回溯期內(nèi)沒有出售資產(chǎn)的銷售文件可能導(dǎo)致違反Medicaid的回溯規(guī)則。雖然資產(chǎn)可能已按公允市場價值出售,但如果無法提供證明文件,則可能會確定違反了回溯期。這對于必須在政府機(jī)構(gòu)注冊的資產(chǎn)(例如汽車、摩托車和船只)尤為重要。
不可撤銷信托(也稱為Medicaid合格信托)–人們可能會認(rèn)為這些類型的信托不受Medicaid的回溯期的約束,但這并不總是正確的。MedicaidQualifyingTrust一詞可能會造成混淆,顧名思義,它用于獲得Medicaid的資格。不幸的是,如果信托是在回溯期內(nèi)創(chuàng)建的,則它被視為禮物,因此違反了回溯期。簡而言之,醫(yī)療補(bǔ)助合格信托是一種法律安排,其中資產(chǎn)從稱為設(shè)保人的個人轉(zhuǎn)移到稱為受托人的第三方。受托人成為資產(chǎn)的所有者,并為指定的受益人持有資產(chǎn)。多種資產(chǎn)可以通過信托進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,可能包括存款證明(CD)、股票、財產(chǎn)、現(xiàn)金和年金。不可撤銷的術(shù)語意味著設(shè)保人不能修改或取消信托。
支付家庭成員提供護(hù)理費(fèi)用——雖然根據(jù)Medicaid規(guī)則向家庭成員支付提供護(hù)理費(fèi)用是可以接受的,但在沒有適當(dāng)?shù)姆晌募涂醋o(hù)人協(xié)議的情況下這樣做是Medicaid處罰的一個非常常見的原因。
可能導(dǎo)致罰款的交易示例包括贈予孫女高中畢業(yè)的錢、轉(zhuǎn)讓給侄子的房子、以一半價值出售的收藏家硬幣或捐贈給當(dāng)?shù)卮壬茩C(jī)構(gòu)的車輛。即使是在沒有正式護(hù)理協(xié)議的情況下向個人護(hù)理助理支付的款項(xiàng)或由非申請人配偶以公平市場價值贈與、轉(zhuǎn)讓或出售的資產(chǎn)也可能違反回溯期并導(dǎo)致一段時期內(nèi)不符合Medicaid資格。
即使在“初始”追討期之后,如果Medicaid受益人獲得一些錢,例如,通過繼承,并將所有(或部分)錢給了出去,他們就違反了回溯規(guī)則。換句話說,盡管最初確定一個人沒有違反60個月(或加州30個月)回顧期并且正在接受長期護(hù)理Medicaid,但他們可能違反此規(guī)則,因此被取消獲得Medicaid的資格好處。
遺產(chǎn)追討限制
1.追討范圍有限制白卡賬單的追討一般是針對長期護(hù)理費(fèi)用(包含機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家及社區(qū)護(hù)理),但部分州甚至?xí)?5歲以上使用常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用進(jìn)行追討。目前為止紐約州的追討范圍只針對機(jī)構(gòu)長期護(hù)理,但不排除未來因?yàn)榻?jīng)費(fèi)短缺而擴(kuò)大追討范圍。
2.追討時間有限制?只有在使用者去世后政府才能進(jìn)行白卡追討;?而對于房產(chǎn)的追討,在持卡人尚有健在的配偶、21周歲以下或者失明/殘疾的孩子、有房子份額并居住了一年以上的兄弟姐妹、曾經(jīng)承擔(dān)了兩年及以上護(hù)理責(zé)任的孩子時,若上述人員依然住在死者的房子里,政府則暫時不能追討房產(chǎn)。
?但該部分人員過世或孩子成年后,政府會開啟追討程序
