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美國人壽保險--理賠與審核

不少海外客戶在購買美國人壽保險時會遇到一些疑問,如自己身為外國人購買美國保險該如何理賠?美國保險和香港的美元保單是否等同?美國人壽保險審核時的考量因素有哪些?本文為大家一一解答。

在美國賣人壽保險給外國人的有數(shù)十家保險公司,投保人可以按照自己的意愿選擇保險公司和保險產(chǎn)品。而且不管是什么國籍,只要合法入境美國,就可以在美國購買人壽保險(需在美國做保險體檢)。

一、外國人和本國人理賠有什么不同?

理賠是不少客戶在咨詢美國人壽保險時最關心的問題。那么,在理賠時都需要提供什么信息?受益人是否要飛到美國境內(nèi)申請理賠?在美國境外身故的情況是否會影響理賠結果?什么身故原因?qū)儆诓焕碣r事項?

1、美國壽險身故理賠需提供的信息

以下文件快遞到保險公司即可,受益人無需飛往美國申請理賠:

理賠申請表;

身故證明的官方原件,一般為大陸的公安局開出;

身故證明的英文翻譯件;

翻譯件的公證文件。

2、理賠金額如何支付給受益人?

如果受保人身故時是在美國境外,一般情況下的理賠時間為4-8周。賠付時保險公司最常用的支付方式是開支票寄至受益人指定的地址。

關于理賠金,受益人可以選擇存入任何國家的任何銀行賬戶內(nèi),也可以選擇存入保險公司為受益人開設的賬戶內(nèi)。后者的話,受益人可以隨時支取部分或者全部金額,如果只支取部分,保險公司將為剩下的余額支付固定利息。

3、理賠金額是否免稅?

不少保險經(jīng)紀人粗略的告訴客戶:“壽險理賠金都是免遺產(chǎn)稅的”,這個說法其實非常誤導人。

如果保單持有人是外國人,那么無論受益人是何國籍/身份,無論理賠金額大小,保險理賠金是全額免遺產(chǎn)稅的。

如果保單持有人是美國人,情況就有些不一樣了。其理賠金額以及海內(nèi)外的資產(chǎn)都將被計入遺產(chǎn)稅免稅額內(nèi),超出免稅額的部分會被征收遺產(chǎn)稅。

每年的遺產(chǎn)稅免稅額上限不一,2020年的遺產(chǎn)稅免稅額是1158萬美金。如果身故時壽險理賠金加上現(xiàn)有資產(chǎn)超過了1158萬美金,那么超出的部分將被征收40%的聯(lián)邦遺產(chǎn)稅,這還不包括一些州的州遺產(chǎn)稅和法院的公證費用。

二、美國人壽保險審核的考量因素有哪些?

審核是保險公司通過一系列的數(shù)據(jù)、事實,對風險進行評估,然后決定是否承保、承保金額上限以及承保費用。

1、年齡:年齡越大,意味著距離正常壽命的終點就越近,風險也就越高。

2、性別:通常情況下,女性的平均壽命更長,壽險風險成本比男性低。

3、身高體重:根據(jù)每個人的身高體重來計算,如果過胖或過瘦,有可能被要求增加保費,甚至被拒保。

4、家族病史:是否有直系親屬在60歲以前因疾病身故,是否有任何直系親屬現(xiàn)有嚴重疾病等等。

5、身體的健康歷史:至少過往5年的就醫(yī)記錄:是否住過院、做過手術、有任何疾病等,這些都直接影響保費的高低。

6、上保原因:保險公司需要知道購買保險的目的:是為提供家庭保障,還是為了資產(chǎn)傳承,亦或是規(guī)避稅務等等。

7、職業(yè):對于高風險職業(yè)的受保人,例如軍官、警察、政府要員、演藝界名人等,不少保險公司是可以直接拒保的,有些保險公司可以在多加保費的情況下進行承保。如果承保的金額過大,也會與其他再保險公司共同承保。

8、收入:為什么需要考量收入呢?因為保險是用來規(guī)避經(jīng)濟風險,而不是用其來投機或牟取暴利的。

我們看個例子。

一個人的年收入是5萬美金,美國的法定退休年齡是65歲,假如該受保人還能工作25年,那么其總收入就是125萬美金,他的經(jīng)濟價值就不能超過125萬美金,其身故所帶來的損失不超過125萬美金,保險公司最多只能審批125萬美金的壽險。當他申請200萬美金的壽險時,保險公司會直接降低保額。

注意:保險公司只是為其家人承擔一個相對應的經(jīng)濟風險,而不是讓其謀取更多的利益。

9、是否已有壽險/面額:保險公司根據(jù)受保人上保的目的、收入、資產(chǎn),綜合考量多少面額的保險可以滿足到他/她上保的需求。

根據(jù)上面的例子繼續(xù)來看:如果受保人最多需要125萬美金的壽險,但是他已經(jīng)購買了100萬美金的壽險,那么保險公司最多只能再批25萬美金的壽險。除非其經(jīng)濟情況發(fā)生改變。

10、受益人的確定:美國的保險受益人不是法定的,是由投保人指定的,但也不是任何人作為受益人保險公司都可以接受。保險公司需要確認受保人和受益人之間有合理的“承保利益”,也就是“Insurable Interest”。

如果投保人年紀輕或者保額小,申請表上問的有關健康的問題,只需回答即可,無需體檢。

對于要求更高的,保險公司會委托獨立的、專門的體檢公司,派人上門給投保人做免費的體檢,內(nèi)容包括驗血,驗尿和量血壓。

一般的體檢是由有執(zhí)照的醫(yī)護人員進行。因為體檢人員和化驗室一般不棣屬于保險公司,因此他們的技術和操作一般不受保險公司控制,從而保證了體檢結果的獨立性和客觀性。

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